Tes sens en action

Certains troubles de coordination peuvent avoir leur origine dans un processus sensoriel peu efficient.

Il existe deux sous-types de troubles moteurs d’origine sensorielle : le trouble postural et le trouble praxique. Aujourd’hui nous allons aborder le trouble postural.

Pour comprendre le trouble postural, il est important de comprendre d’abord le contrôle postural. La plupart des experts conviennent qu’il existe deux fonctions principales du système de contrôle postural :
- pour se maintenir debout contre la gravité et vous aider à maintenir votre stabilité posturale (équilibre).
- Pour garder le reste de votre corps immobile afin que vous puissiez utiliser une partie du corps pour pousser, tirer, atteindre et/ou utiliser la force pour accomplir une tâche.

Le contrôle de la posture est beaucoup plus complexe que de se tenir debout et assis droit, ce qui est souvent assimilé à une bonne posture. En plus de nous maintenir dans un bon alignement, la recherche a montré que le contrôle postural prépare réellement le corps à bouger, ce qui est appelé ajustements posturaux anticipatifs ou feedforward.

Jouer est un rôle essentiel et important dans le développement global de l’enfant. A travers le jeu, l’enfant entre en mouvement et ce, découvre son corps dans un espace 3D. L’enfant se forge alors une représentation mentale de son espace et construit la carte de son corps. Il explore les opportunités qu’offrent son environnement pour interagir avec lui.

Kim Barthel est une ergothérapeute canadienne, formatrice et conférencière internationalement reconnue. Passionnée de neurobiologie,  elle nous éclaire sur les processus complexes présents en chacun d'entre nous afin de mieux comprendre le fonctionnement humain et le lien relationnel. 

Dans cet article, elle nous introduit au concept de la dissociation comme un processus neuro-psychologique présent dans notre quotidien comme stratégie d'adaptation protectrice.

Le premier bénéfice connu de l’alliance thérapeutique est la relation positive et bienveillante qui soutient la participation. Mais se limiter à ce facteur serait omettre l’effet tangible du processus neurobiologique sous-jacent lorsque le thérapeute entre en relation et connecte avec son client.
Le cerveau développe des circuits neuronaux intrinsèques pour ajuster le niveau de régulation nécessaire pour participer. Lorsque ces circuits ne sont pas développés de façon efficiente pour naviguer dans un monde toujours changeant, la co-régulation du professionnel est alors essentielle pour rester dans la relation ou accomplir la tâche (Barthel, 2022).
Cet article s'appuie des données des dernières recherches en neurobiologie pour appuyer le bénéfice de l'alliance thérapeutique pour amener le changement.
Un rôle clé du thérapeute est alors d’aider le client à atteindre sa vigilance optimale pour engager dans la modalité thérapeutique. L'alliance thérapeutique est une base fondamentale au traitement pour ouvrir la porte du changement.

Dans une relation et un environnement perçus sans danger (prévisible, connecté et sécurisant), l’enfant se développe avec la confiance d’être apaisé, accepté et de retrouver sa régulation pour entrer dans la relation à l’autre. Nous connecter et co-réguler avec les autres est un impératif biologique (Porges, 2017). L’impact d’expériences négatives qui surviennent pendant les périodes critiques du développement d’une personne, en particulier pendant l’enfance peut générer un traumatisme du développement aussi appelé traumatisme de l’attachement (Barthel, 2023).
Il est essentiel de considérer que le contexte et l’énergie du milieu où il apprend à se mouvoir influence l’être qu’il deviendra.

Combien de vos clients présentent des symptômes complexes, souvent à chercher vos services pour un trouble spécifique, mais affichant d’autres difficultés. Et si ces difficultés, affectant le trouble pour lequel l'enfant est venu avait une origine d'un traumatisme développemental, un système neuronal très tôt activé pour sa survie ?

Durant les 3 premières années, l’influence de l’environnement sur le développement est crucial. De nombreuses études récentes ont défini comment la privation, la maltraitance, mais aussi d'autres stress chroniques peuvent influencer le développement du cerveau et entrainer des conséquences sur les plans socio-émotionnel, sensorimoteur et cognitif.

Trop de bruit, trop de lumières, tout est trop de stimulations. C’est souvent le cas pour une personne hypersensible. On pourrait dire une overdose sensorielle.  Quand la sensation perçue avec trop d’intensité est considérée comme un danger, elle peut s’exprimer sous la forme d’anxiété au quotidien.

La manifestation externe, sans considération des symptômes sensoriels, peut facilement conduire à un diagnostic d’un état anxieux, voir dépressif.

Depuis que Jean Ayres a proposé la théorie en 1963, de nombreux théoriciens, chercheurs et praticiens ont davantage développé la théorie. Des modèles construits d’après le travail de Jean Ayres ont été proposés, et de nouvelles preuves empiriques qui présentent plus d’éclaircissements sur le diagnostique différentiel ont été publiées. En 2007, un groupe d’ergothérapeutes d’Amérique du Nord a proposé un nouveau terme et une nouvelle classification pour la reconnaissance des troubles et la prise en compte des différentes catégories dans les dysfonctionnements de l’intégration sensorielle. Ainsi les différences immenses entre individus pour détecter, réguler, interpréter, et répondre aux stimulations sensorielles sont considérées.